自上海向蘇浙皖多家醫院開啟醫保異地門診結算以后，生活在寧波的35歲上班族周立，終于可以直接用寧波的醫保卡在上海看病了。“在寧波社保中心進行備案后，我去上海瑞金醫院看病花費的3000余元，其中90%的非自費部分都當場報銷了。”周立告訴第一財經記者。

　　長三角醫保一體化，是全國醫保聯網的一則預告。 

　　“根據國家人社部的規定，將來的趨勢一定是要用社會保障卡替代原先的醫療保障卡，實現全國范圍內的通用。”上海市人力資源和社會保障局信息中心主任杜守國表示。 

　　當醫保插上智慧翅膀 

　　醫保信息互通是歷史難題。如何在醫保層面推進長三角區域一體化，相關政策部門慎之又慎。 

　　原先的醫保制度決定了困境所在，蘇浙滬皖從城市到鄉鎮各級的發展不均，使得醫保賬戶水平和待遇不同，醫保基金的統籌層次也就各有高低，甚至同一個地級市下的縣、市間都有各自的醫保系統。 

　　在如此信息、行政壁壘下，異地就醫人員直接異地參保的實現程度低，異地醫保機構也必然不會使用自身統籌基金為其承擔費用；加快信息互聯與互通，成為長三角區域內醫療機構、患者的普遍訴求。 

　　“醫聯體”模式則率先打破僵局。近兩年，上海所有三級醫院及社區衛生服務中心，都參加了各種形式醫聯體建設，目前已建有醫聯體40余個，其中，上海交通大學附屬仁濟醫院的寧波分院便是一個縮影。 

　　“醫院自去年底試運營以來，通過醫聯體平臺的區塊鏈技術，已初步實現了上海、寧波兩地電子病歷的共享，比如影像、腫瘤切片數據對接等；未來長三角地區乃至全國的醫院或單位也均可以接入。”上海仁濟醫院副院長王育告訴第一財經記者。 

　　第一財經記者注意到，區域醫保信息的互聯互通，也成為國家級各地醫保部門改革獨立后的首要工作重點。 

　　以長三角地區為例，今年4月，三省一市醫保部門明確了下階段工作，即將異地就醫門診結算從原來的8個擴容到現在的17個統籌區；除原有的嘉興、寧波、南通之外，江蘇省新增了南京、泰州、連云港，浙江省則是杭州、溫州，還有安徽的六安等。這也是繼2018年3月住院異地結算政策上的又一大突破。 

　　對于蘇浙滬皖的患者來說，最大利好就是終于可以在上海刷醫保卡看病了。上述提到的寧波患者周立告訴第一財經記者，他不但免去了預先需要自費的部分，也省去了再回寧波社保中心報銷的麻煩。 

　　經統計，從2017年到2018年底，在上海住院就醫直接刷卡的寧波參保人員接近1.4萬人。 

　　長三角實現醫保互通的共同點，就是由參保地醫保基金來結算醫療費；也就是說，異地刷卡通過打通信息平臺，并根據“就醫地目錄、參保地待遇”的原則當場進行報銷。 

　　下一階段，長三角醫療機構聯網將進一步覆蓋，比如江蘇、浙江兩省在今年上半年就要將所有市級統籌區納入聯網覆蓋范圍，安徽省會在9月前將有條件的市級統籌區納入聯網覆蓋范圍；上海在今年上半年將全市二三級等醫療機構納入聯網覆蓋范圍。