——我國學(xué)者在肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位治療領(lǐng)域獲得重大突破 

　　習(xí)慣性發(fā)作的肩關(guān)節(jié)脫位讓人懼怕運動 

　　肩關(guān)節(jié)脫位是全身最常見的運動損傷之一，年輕人最常見。深圳作為一個年輕人居多的城市，平均人口年齡僅33歲，且深圳人的運動人群占比較多，在運動過程中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的患者也會偏多一些。肩關(guān)節(jié)脫位不可怕，可怕的是習(xí)慣性發(fā)作，及其隨之而來的關(guān)節(jié)軟骨不斷加重的損傷老化。由于肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點，反復(fù)脫位伴有明顯骨缺損的難治性肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位最為常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，手術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，有文獻報導(dǎo)稱難治性肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位術(shù)后復(fù)發(fā)率達75%。 

　　Latarjet手術(shù)出現(xiàn)讓大部分的肩關(guān)節(jié)不再反復(fù)脫位 

　　肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位患者最大的痛苦，就是患者完全放棄了運動。近一百年來，學(xué)者們采用了長期固定、電烙鐵灼燒、切開手術(shù)修復(fù)軟組織、各種骨移植等等不下上百種方法。療效一直有限，大部分患者難以完全恢復(fù)原來的運動。 

　　1954年法國學(xué)者M.Latarjet發(fā)明了以他的名字命名的革命性手術(shù)，并在2010年前后由Laffose、Pascal兩位教授將其微創(chuàng)化，該手術(shù)使98%的患者恢復(fù)了原來的運動！ 

　　Latarjet手術(shù)存在5大技術(shù)難題 

　　但是，微創(chuàng)化的Latarjet手術(shù)面臨5大技術(shù)難題： 

　　1）關(guān)節(jié)鏡下視覺差：想象右手拿著攝像頭，眼睛看著由攝像頭投射的電視屏幕，用左手寫字！學(xué)習(xí)曲線非常長。 

　　2）手術(shù)犧牲喙肩韌帶、胸小肌的功能：傳統(tǒng)Latarjet手術(shù)截取喙突，并需要切斷、分離喙肩韌帶和胸小肌。 

　　3）關(guān)節(jié)鏡下操作存在的各種困難、風(fēng)險：傳統(tǒng)Latarjet手術(shù)肩胛下肌腱周圍的操作復(fù)雜，有腋損傷神經(jīng)風(fēng)險。且手術(shù)精確定位有所不足。 

　　4）傳統(tǒng)Latarjet手術(shù)技術(shù)要求很高，否則后遺癥、并發(fā)癥較多。 

　　5）傳統(tǒng)Latarjet手術(shù)后的骨吸收難以避免，長期對抗運動存在隱患。 

　　這5大難點使這使許多運動醫(yī)學(xué)學(xué)者望而卻步。 

　　深圳二院運動醫(yī)學(xué)團隊集中攻關(guān)，全面突破5大技術(shù)難題 

　　為了使我國廣大肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位患者得到最好的人類發(fā)明的技術(shù)，2013年積水潭醫(yī)院姜春巖教授、北醫(yī)三院崔國慶教授將關(guān)節(jié)鏡下Latarjet引入中國。 

　　深圳二院運動醫(yī)學(xué)科是廣東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會主委單位，是華南首家運動醫(yī)學(xué)專科。成立15年來肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)超過3000例。2013年開始，針對區(qū)域肩脫位患者眾多的特點，學(xué)科帶頭人陸偉教授組織了由來自哈佛大學(xué)、匹茲堡大學(xué)、霍普金斯大學(xué)、梅奧診所，以及北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等20余人的團隊，針對5大技術(shù)難題，基于肩脫位的病理生理、影像學(xué)、生物力學(xué)、組織學(xué)以及最為重要的臨床技術(shù)改良進行了一系列臨床、基礎(chǔ)研究，成果轉(zhuǎn)化為全新創(chuàng)新的“有限配對喙突截骨改良技術(shù)（Lutajet）”，使該技術(shù)大大簡化（3步驟）、手術(shù)時間明顯縮短（50分鐘內(nèi)），保留了喙肩韌帶與胸小肌，避免了肩胛下肌腱和腋神經(jīng)損傷，臨床效果優(yōu)異，無一例后遺癥或并發(fā)癥，全部患者恢復(fù)原來或更強的運動。基本達到了業(yè)界推崇的FEAST（Fast、Easy、Accurate、Safe Technique）。 

　　該技術(shù)完美解決了5大技術(shù)難題，使掌握中等肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的醫(yī)生都能較從容、較好地完成該技術(shù)，讓更多的患者從中受益。該技術(shù)在《肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位彈性固定骨遮擋技術(shù)》一書中，有詳細的介紹。 

　　全新創(chuàng)新的Lutajet技術(shù)收到國際認可 

　　過去5年來，該技術(shù)受邀在法國（Pascal教授邀請）、美國（圣地亞哥肩關(guān)節(jié)研究所邀請）、德國（德國2020年運動醫(yī)學(xué)大會邀請），韓國（肩關(guān)節(jié)大師Shin教授邀請）講學(xué)，并在新加坡、泰國多次手術(shù)示范，受到來自臺灣、印度、日本、馬來西亞、澳洲的學(xué)者贊許，全國70家醫(yī)院推廣應(yīng)用，目前已完成多中心手術(shù)超過500余例。學(xué)術(shù)成果發(fā)表國際、國內(nèi)頂級運動醫(yī)學(xué)雜志相關(guān)論文20余篇，其中國內(nèi)首篇彈性固定Latarjet技術(shù)發(fā)表在美國運動醫(yī)學(xué)雜志（AJSM），臨床水平、研究成果處于業(yè)界領(lǐng)先地位。 

　　今后，學(xué)科將繼續(xù)努力，在更多的領(lǐng)域，為更多的民眾造福！（深圳二院）