探查、分離、止血、縫合，這些手術動作不需要主刀醫生站在手術臺前完成，只要通過控制臺操控機械臂就能精準完成。近日，深圳市第二人民醫院（簡稱“深圳市二院”）胃腸外科張海濤手術團隊在達芬奇機器人下，為一名96周歲的患者行升結腸癌根治手術，恢復良好，目前已經順利出院。

96歲奶奶患腸道腫瘤

陳奶奶（化名）今年96歲，兩年前開始反復消化道出血，醫生建議行胃腸鏡檢查，但因為年齡大，又有心臟病和老年基礎疾病，家人一直沒有下定決心進行相關檢查，每次都在外院進行輸血、止血及對癥治療。最近半年來消化道出血加重，最嚴重時血紅蛋白只有50g/L（正常值在120-160g/L）,伴有腹脹、腹痛及排便困難，考慮存在腸道病變。直到今年5月，在外院醫生的推薦下，來到深圳市二院胃腸外科就診。

深圳市二院胃腸外科張海濤主任、秦穎主任團隊接診了陳奶奶，通過CT檢查發現在回盲部有一個陰影，懷疑腸道腫瘤。考慮到麻醉對老人產生的負面影響，在和家屬反復溝通后，在不做麻醉的情況下進行了胃腸鏡檢查。檢查由消化內科孫大勇主任親自操作，檢查中發現在升結腸有一環周生長的腫瘤，就連手指粗細的內鏡都無法通過，而升結腸正是整個大腸中最粗的部分，可見腫瘤已經嚴重侵占了腸道空間。若再不將腫瘤切除，將嚴重威脅到陳奶奶的生命。

達芬奇手術機器人為醫生插上高科技翅膀

但是為一名96歲高齡老人進行手術談何容易，由于腫瘤的影響，陳奶奶嚴重營養不良、貧血，住院期間血色素最低的時候只有46克。為了讓陳奶奶各項指標盡快達到手術標準，醫生在她腸道最狹窄處放了一個支架，將腸道暫時撐開，可以通過進食的方式輔以靜脈輸注補充營養，并通過緩泄的方式做好術前腸道準備。

秦穎表示，為了盡量減少術中出血量、減少患者麻醉時間，最終和家屬達成一致選擇達芬奇手術機器人為患者進行手術，和傳統腹腔鏡相比，手術機器人直視三維立體高清圖像，可以將手術畫面放大10-15倍，能更清晰的看到細小的血管和組織，并且仿真手腕器械有7個旋轉自由度，方便了醫生操作，縮短了手術時間，控制系統還能自動濾除人手的震顫，操控更加穩定，安全性更高。

張海濤介紹，達芬奇機器人手術系統是集多項現代高科技手段于一體的綜合體，被譽為“手術臺的革命者”。“相比傳統的腹腔鏡手術，達芬奇機器人的優勢非常明顯。”手術過程中呈現給主刀醫生的是三維立體的圖像，同時具有放大效果，讓主刀醫生突破了人手、人眼和空間的局限。能夠在狹小的空間完成更加精細的操作，對于腫瘤組織的切除清掃更全面、更徹底，同時能最大限度避免對神經系統和血管的損傷。此外，達芬奇機器人還具有過濾功能，可以過濾掉人手的生理性抖動，手術更精細、更安全、更精準，在大大提高手術成功率的同時，也大大減少了患者的手術創傷。目前達芬奇機器人已經在泌尿外科、胃腸外科、肝膽外科、婦科、胸外科開展微創手術。

術后陳奶奶特意要求子女做一塊“紅布”送給醫生

術后陳奶奶恢復地很快，24小時后就可以下地走路了，并于6月1日康復出院，陳奶奶及家屬對張海濤主任團隊，消化內科孫大勇主任以及老年醫學科肖小華主任都贊不絕口。正是張海濤主任團隊的技術和實力，讓家屬下定決心接受手術，手術過程非常順利，在醫療和護理團隊精心照護下，陳奶奶快速康復，身體狀態比術前更好。為此陳奶奶激動地表示在兒童節出院是寓意自己重獲新生，特意交代子女，要做一塊“紅布”送給治療團隊以示感激。

達芬奇機器人手術的開展，代表目前世界微創手術的頂峰，進一步創造生命的奇跡，提升患者就醫體驗！深圳市二院胃腸外科將領航高科技，為科室發展注入新動能，為廣大市民提供更優質高效的醫療服務。

胃腸外科科室介紹

深圳市第二人民醫院（深圳大學第一附屬醫院）胃腸外科主要開展消化道腫瘤（胃癌、結腸癌、直腸癌、胃腸間質瘤）的微創手術治療和規范全程治療（包括胃癌、結直腸癌的術前多學科綜合診療、新輔助化療、轉化治療、術后輔助治療等），同時發展了減重代謝外科、疝和腹壁外科和肛門周圍良性疾病等特色亞專科，治療效果廣受社會好評及同行認可。（深圳市二院）