近日，平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康險”）發布2024年理賠半年度報告顯示，2024年上半年，平安健康險理賠案件數230萬件，同比增加74.6萬件；理賠客戶數71.8萬人，同比增加23.6萬人；賠付金額32.5億元，同比增加4.7億元。其中，單案件最高賠付金額為710.9萬元。

報告顯示，在社會關注度比較高的“一老一小”群體中，惡性腫瘤疾病、呼吸系統疾病的賠付占比分別為48%、39.7%。

從個險賠付數據來看，呼吸系統疾病在0歲至20歲的理賠客戶中賠付占比達39.7%，在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第五。惡性腫瘤疾病是理賠高發區，在60歲以上的理賠客戶賠款占比達48%，在0歲至20歲的理賠客戶中占比達7.5%，僅次于呼吸系統疾病。

在21歲至40歲、41歲至60歲的個險數據中，惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關節疾病的賠付比例均占據前三位。

理賠被稱為保險行業服務的“最后一公里”，平安健康險持續升級“就醫理賠一體化服務”模式，打通“家醫+就醫+理賠”全流程，為用戶提供“省心、省時、又省錢”的消費體驗。

報告顯示，平安健康險2024年上半年線下就醫服務累計服務人次達16.8萬，同比增加32%，就醫服務客戶滿意度達96.95%，同比增加9.81個百分點。

在理賠階段，平安健康險推出的“出院三日賠”服務時效更快、服務更廣。“出院三日賠”可以實現全程式的健康陪伴，包括推薦醫院、申請服務、代辦理賠，讓用戶更省心、省時、省錢。報告顯示，2024年上半年，“出院三日賠”服務人次為5.4萬，同比增加260%；服務客戶數為2.7萬，同比增加200%；理賠結案服務時效為0.45天，同比改善43%。