兒童過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，在兒童中發病率高達10％－21％。過敏性鼻炎發作的時候，孩子是非常痛苦的，而且還會反復發作，還會有很多疾病。因此，規范地治療非常重要。那么，寶寶過敏性鼻炎發作，該怎么辦？陜西省洛川縣醫院梁小延醫生為您簡單科普。

什么是寶寶過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎又稱兒童變應性鼻炎，是一種以免疫球蛋白E（IgE）為主要成分的慢性炎癥性疾病。兒童常因接觸塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑、冷空氣等致敏原而引起，其發病率逐年增高。

寶寶過敏性鼻炎的癥狀

過敏性鼻炎在兒童時期會表現為鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等癥狀。

①鼻塞癥以鼻塞癥最為突出，它可以是間歇的，也可以是持續的，可以是一側的，也可以是兩側的。

②有很多清水樣的鼻涕，當鼻涕流到鼻咽部的時候會導致咳嗽。

③經常會出現鼻子發癢、不舒服的情況，孩子會經常揉鼻子。

④打很多噴嚏，一次打三個。

⑤其他癥狀：眼睛發紅，眼睛發癢，有黑眼圈，還會伴有哮喘發作。

如何診斷？

看癥狀：出現兩種或更多的癥狀，如陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等，每日癥狀持續時間超過一小時，可伴有流淚、眼癢、眼紅等眼部癥狀；

看臨床表現：主要表現為鼻黏膜蒼白，水腫，鼻內有水樣分泌物；

進行過敏原檢測：至少一種過敏原點刺試驗（SPT）或血清特異性IgE檢測為陽性，或鼻內激發試驗為陽性。

治療方法

變應性鼻炎的治療應遵循環境控制，藥物治療，免疫治療，健康教育等“四位一體”的原則。鼻用激素類藥物是其主要治療手段。

鼻用激素類藥物是否安全？

鼻用糖皮質激素是治療兒童過敏性鼻炎最有效的藥物，主要是局部抗炎、抗過敏、抗水腫等。鼻用激素類藥物是一種安全、耐受性較好的藥物，局部副作用主要是鼻腔干燥、刺激性、鼻出血、咳嗽等。長期服用不會對兒童的生長發育造成不良影響。

常用的藥物有哪些？

鼻用激素包括糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑輔舒良和布地納德鼻噴劑雷諾考特。糠酸莫米松鼻噴劑是目前臨床上使用最多的一種，其安全性較高，建議3歲以上兒童使用。通常一天使用一次，一般建議在早上起床后使用，兩個鼻孔各一次。

怎么使用？

鼻用激素的正確使用是非常重要的，如果使用不當，會影響到治療的效果。在噴藥之前，一定要將鼻腔清洗干凈，如果有大量的鼻涕，可以噴海鹽水，也可以用洗鼻器清洗鼻腔，10—15分鐘后再給鼻用激素。

①初次使用前，先充分搖瓶身，空噴霧數次作為啟動，直到見到均勻噴霧后，才進行鼻腔給藥。

②每次噴灑前對瓶子進行充分的搖搖，使用時，將瓶身直立，保持瓶身豎直，將噴頭插入鼻孔0.3－0.5cm處，稍微朝向鼻外，防止藥液直接噴到鼻中隔，另一個鼻孔重復相同步驟。對于年齡較大的孩子，可以用左手拿著藥瓶對著右邊鼻孔噴，右手拿著藥瓶對著左邊鼻孔噴，噴頭也要稍微朝向鼻子的外側。

③噴完藥后，用右手食指和拇指輕捏兩側鼻翼，用鼻孔輕吸，用嘴呼氣，使藥液均勻分布于鼻黏膜表面。在施藥的過程中，一定要避免頭部向后仰，這樣可以最大程度地減少藥物從鼻孔進入口腔，隨著吞咽進入胃腸道，被血液吸收。

④用清潔的紙巾擦拭噴頭，并用防塵帽蓋住噴頭。

使用時間

輕度變應性鼻炎治療至少2周；中、重度持續變應性鼻炎患者一般需要4周以上的時間。過敏性鼻炎是一種最輕微的黏膜炎癥持續狀態，持續治療或最小維持劑量持續治療比間斷治療效果更好。

其他藥物療法

根據病情的輕重，可以選擇氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥；如孟魯司特等白三烯受體拮抗劑。

免疫療法

對于IgE介導的Ⅰ型過敏性疾病，免疫治療也是其首選治療方案，但其療程較長。

總之，過敏性鼻炎是一種病程長、易反復的慢性疾病，目前尚無根治的方法，但是經過科學、規范的綜合預防和治療，寶寶的多種癥狀有望長期得到控制，減輕寶寶的不良癥狀，使生活質量得到明顯提高。